正确答案: C
立即还纳腹腔,加压包扎
题目:腹部手术病人术后切口全层裂开、小肠脱出时不应
解析:切口裂开后如果将内脏直接还纳容易造成腹腔感染,正确的处理方法是先安慰病人,让病人平卧,用无菌盐水纱布覆盖伤口,并用腹带包扎,通知医师,送往手术室缝合。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝叶切除病人的术后护理错误的是
鼓励早期下床活动
解析:术后患者去枕平卧,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧4小时,密切观察生命体征变化,注意各引流管的摆放。麻醉清醒后,尽早拔除胃管、尿管,并协助病人下床作适当活动,促进排痰,以利呼吸功能、胃肠功能的恢复,同时,避免尿出潴溜和下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。
[多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时,医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为
证实流行或暴发
查找感染源
查找引起感染的因素
制定和组织落实有效的控制措施
分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范措施
[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙>3.5mmol/L,为预防高钙血症危象,降低血钙的措施是
静脉补充0.9%氯化钠溶液
皮下注射降钙素
静脉滴注呋塞米
皮下注射奥曲肽
解析:对血钙>3.5mmol/L或可能发生高钙血症危象者,可静脉补充生理盐水以稀释血钙,静脉滴注呋塞米促进排钙,皮下注射降钙素100U/d,或奥曲肽0.1mgl/8h皮下注射,以抑制甲状旁腺分泌PTH,降低血钙。必要时血液透析可迅速降低血钙。
[单选题]患者男性,50岁。诊断为胃溃疡,准备接受胃大部切除术。护士术前在进行病情观察时提示患者出现溃疡急性大出血的主要临床表现为
大量呕血或排柏油样便
解析:急性上消化道大出血是以大呕血或排大量柏油样便为主要症状
[单选题]嘱术后病人取半卧位的目的不包括
利于排尿
解析:对于腹部手术后,是需要采取半卧位的。对于半卧位的目的,是可以减轻腹部的张力,缓解疼痛等。并腹腔手术后渗液流入腹腔低位,容易吸收渗液等
[单选题]患者女性,48岁。胃癌根治术后4小时,从腹腔引流管引出大量血性液体,随时间进展无减少趋势。应采取的措施是
手术止血
解析:手术止血对术中减少失血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义。
[单选题]患者,男,65岁,右腹股沟部包块2年,逐渐增大,平卧消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊,压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出,诊断应为
腹股沟直疝
解析:腹股沟直疝1.腹股沟区内侧半球形肿块。2.肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。
[单选题]全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
1:150
解析:正常状态下成年人每日所需要的热量为25~30kcal/kg,热氮比为(125~150kcal):1g。
[单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是
术前3天开始每晚用温盐水洗胃
解析:非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食,输液、输血,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d,每晚用300~500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。