正确答案: D

护理工作全过程耗时

题目：护理工时测定是指测量

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下肢静脉曲张

下肢静脉瘀血、水肿、慢性溃疡形成

解析：1.症状 早期表现为下肢沉重、酸胀、乏力和疼痛。 2.体征 后由于下肢静脉回流障碍，下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成。此外，还有常见并发症，如：①血栓性静脉炎，主要是血流缓慢引起血栓形成，当炎症消退后常遗有局部硬结并与皮肤粘连；②曲张静脉破裂出血，主要是由于皮下淤血，局部血管压力过大或皮肤溃疡出血

[多选题]可用1:15000高锰酸钾洗胃的是 ( )

氰化物中毒

敌敌畏中毒

安眠药中毒

敌百虫中毒

解析：可以使用1/15000至1/20000高锰酸钾溶液洗胃的毒物 种类有：敌敌畏、敌百虫、氰化物、异烟肼、磷化锌

[单选题]疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指

难复性疝

解析：难复性疝疝气病是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。

[单选题]在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是

颈段脊髓损伤者

解析：颈髓损伤时，病人体温调节中枢功能失调，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力。室温>32℃时，闭汗使病人容易出现高热(>40℃)。

[单选题]李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗。考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径是

手术中预留空肠造口管

解析：急性重症胰腺炎营养支持的适宜途径是经空肠进行，该病人拟行手术治疗，考虑到其术后恢复及较长时间的营养支持时间，推荐手术中预留空肠造口管，以便术后进行EN。

[单选题]原发性腹膜炎最常见的感染来源是

病原菌经血运感染

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。

[多选题]临床护理活动的质量评价包括

要素质量评价

环节质量评价

护理结果评价

[单选题]破伤风患者最早出现的临床表现是

牙关紧闭

解析：破伤风患者发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，继而局部肌肉发紧、牙关紧闭、反射亢进、角弓反张状。