正确答案: ACF

胸壁胶布固定 肋间神经阻滞 胸带固定胸壁

题目： 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。

解析：老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛时，最好采用肋间神经阻滞止痛；吗啡止痛会抑制呼吸；口服地西泮镇静效果欠佳；老年肋骨骨折需用胸壁胶布或胸带固定胸壁，以减轻胸部剧痛；无需肋骨牵引固定。故不选B、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]游女士，30岁，孕34周首次前来产前检查，下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化

下肢水肿，卧床后不消退

解析：生理性下肢水肿一般清晨起床后是会消失的。但如果不消失，则应注意孕妇血压的变化，尿中有无蛋白，即“妊娠高血压综合症”的出现。因此D选项不可能属妊娠生理性变化。

[单选题]风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是

主诉心悸、头部强烈搏动感

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于

慢性胃体胃炎

[单选题]病人，女，21岁，哮喘史2年，前一日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊，此时肺部听诊最可能听到的是

双肺满布哮鸣音

解析：患者哮喘史2年，在植物园游玩时因突发喘憋、大汗考虑为哮喘发作，发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。选A。

[单选题]某产妇，顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是

协助产妇进行第一次哺乳

[单选题]骨肉瘤患者的X线检查可见

日光射线现象

[单选题]关于外阴阴道假丝酵母菌病，叙述错误的是

首选药物为青霉素及甲硝唑

[单选题]哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的

痛风