正确答案: A

侵蚀性葡萄胎

题目：患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。

解析：对于葡萄胎后滋养细胞肿瘤，凡符合下列标准中的任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：1、HCG测定4次高水平呈平台状态（±10%），并持续3周或更长时间，即1、7、14、21日；2、HCG测定3次上升（＞10%），并至少持续2周或更长时间，即1、7、14日。而此例患者肺部有散在棉絮状阴影，可疑肺部转移灶，且为葡萄胎刮宫后5个月，故最大可能为侵蚀性葡萄胎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于外阴上皮内非瘤样病变，下列哪项最有益于诊断( )

外阴多点活检

[单选题]25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)。本例是

妊娠满31周，宫底高度低于正常

解析：根据末次月经推算患者就诊时妊娠已满31周，脐上3横指是妊娠28周时的宫底高度。

[单选题]肩先露时胎心音最清楚的部位是

脐周两侧

解析：肩先露时胎心音最清楚的部位是脐周两侧。

[单选题]足内翻畸形多见于

脊髓灰质炎后遗症

[单选题]妊娠期高血压疾病时，哪项不属于脏器受损的相关临床表现

心受损致心动过缓

解析：妊娠期高血压疾病时，脑部小动脉痉挛．引起脑组织缺血、缺氧、水肿，脑血管自身调节功能丧失，可有点状或局限性斑状出血。冠状小动脉痉挛时，可引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死。重症患者肾小球肿胀，血管壁内皮细胞胞浆肿胀、体积增大．使管腔狭窄、血流阻滞。胎盘受损致胎儿宫内窘迫。故选择A。

[单选题]关于骨盆径线，下列哪项是不恰当的

测量髂嵴间径，可以间接推测中骨湓：横径

[单选题]孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是

心功能分级

解析：心功能分级是决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后的重要依据。

[单选题]胎儿镜观察胎儿外形有无畸形的最佳时间为妊娠多少周

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