正确答案: B

较严重的羊水过多一般直接经腹羊膜腔内注入药物引产

题目：羊水过多合并胎儿畸形时，不恰当的处理原则是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为了预防心脏病患者分娩时发生心衰，下列哪项处理是不恰当的

为预防产后出血时可使用麦角新碱

[单选题]双上肢长短不一，不出现在

正中神经受损

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[单选题]初产妇，孕39周，宫缩较强，第三产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是

宫颈裂伤

解析：胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。结合此产妇相关临床表现，考虑宫颈裂伤的可能性大。

[单选题]问诊时，不恰当的是

您是否下午发热

[单选题]下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

血红蛋白下降

解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。血红蛋白下降，提示子宫已经破裂了，产生了大量的内出血。

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[多选题]确诊为不全流产合并感染，处理应包括

给予口服广谱抗生素

检测血白细胞总数及分类

炎症消退后行吸宫术

[单选题]判断胎头高低的标志

坐骨棘平面