正确答案: A

剖宫产

题目：初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20秒／5分，LOA，胎心158次／分，S+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肩难产助产的处理措施有

压前肩法

屈大腿法

牵后肩法

旋肩法

断锁骨法

解析：难产时肩先露，处理措施有压前肩法、压大腿法、旋肩法、牵后肩法、断锁骨法。故正确答案为ABCDE

[单选题]下列说法不正确的是

外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病

[单选题]人工流产综合反应的发生原因，主要为

刺激迷走神经

解析：人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸阎，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。因此，术前应予精神安慰、操作力求轻柔，扩张宫颈不可施用暴力，吸官时掌握适当负压，吸净后勿反复吸刮宫壁。故选择E。

[单选题]经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次／分，血压为0，胎心70次／分，最可能的诊断是

羊水栓塞

[单选题]关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是( )

放射治疗

[多选题]下列哪些不是HRT的给药途径

肌注

静脉用药

[单选题]女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是

脐带受压

解析：由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，及时挽救娃娃的生命。

[单选题]测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是

胎动记数