正确答案: A

达英-35

题目：病历摘要：女性，26岁结婚多年未孕，肥胖，现闭经4个月

解析：雌孕激素联合周期疗法为年轻PCOS患者调整月经周期常用的治疗措施。常用口服避孕药达英-35中的孕激素通过负反馈抑制垂体LH 异常高分泌， 减少卵巢产生雄激素， 并可直接作用于子宫内膜， 抑制子宫内膜过度增生和调节月 经周期； 雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白(SHBG)， 导致游离睾酮减少。 常用口服短效避孕药，周期性服用， 疗程一般为 3～6 个月 ， 可重复使用。 能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。故选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，正确的是

子宫复旧只是肌细胞缩小，不是肌细胞数减少

产后1周子宫缩小至妊娠12周大小

子宫重量在产后1周为500g

解析：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。产后6周胎盘附着部位全部修复，产后6周恢复至正常大小，故正确答案为ABD

[单选题]妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项

产褥期感染率增加

[单选题]27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

正常妊娠改变

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及I一Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次。心电图因心脏左移出现轴左偏。心音图多有第一心音分裂。结合此产妇相关临床表现，故选择D。