正确答案: D
新生儿1分钟评分7分
题目:以下不属于高危儿的是
解析:高危儿包括:①孕龄<37周,或≥42周;②出生体重<2500g;④小于孕龄儿或大于孕龄儿;④生后1分钟内Apgar评分0~3分;⑤产时感染;④高危产妇分娩的新生儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,27岁,已婚,白带增多1周。检查外阴及阴道(-),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量黏液性分泌物,盆腔检查(-)。最可能的诊断是
宫颈沙眼衣原体感染
解析:此患者妇检检查外阴及阴道(-),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量黏液性分泌物,盆腔检查(-)。考虑宫颈炎的可能性的。而急性宫颈炎妇科检查见宫颈充血、水肿、靡烂,有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。衣原体宫颈炎可见富颈红肿、粘膜外翻、宫颈触痛,且常有接触性出血。结合此患者临床表现,考虑宫颈沙眼衣原体感染可能性最大。
[单选题]对待患者知情同意权的做法中,错误的是
无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
[单选题]女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是
卵巢皮样囊肿
[单选题]较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生
红色变
解析:发病机制不清楚,肌瘤体积迅速改变,并合并妊娠,伴发发热腹痛,应考虑为红色样变。
[单选题]与诊断胎儿窘迫有关的项目为
胎儿头皮血pH<7.20
解析:胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志,胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。随后胎心率减慢,胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。胎心监护仪图像出现以下变化.应诊断为胎儿窘迫:①出现频繁的晚期减速,多为胎盘功能不良。②重度可变速度的出现,多为脐带血运受阻表现,若同时伴有晚期减速,表示胎儿缺氧严重,情况紧急。羊水I度、甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心.不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩。破膜后.检查胎儿头皮血进行血气分析。故选择E。
[单选题]子宫颈癌的下述提法哪项是错误的
宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌
[多选题]关于女性邻近器官的叙述,正确的有
女性的尿道短而直,易引起泌尿系感染
异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘
阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响
施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管
解析:增大的子宫常压迫右侧的输尿管,B错。
[单选题]关于输尿管的走行,下述哪项是错误的
输尿管在腹膜后腰大肌的侧方下行
[单选题]53岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是
放射治疗
解析:术后放疗方法,除阴道切缘阳性或阴道切除不足者采用术后腔内照射外,通常采用术后体外全盆照射,组织量为45Gy。必要时加延伸野,腹主动脉淋巴区组织量为30-40Gy。腔内治疗量一般为粘膜或粘膜下5~10mm处予10~20Gy/2~3周左右。术后腔内照射可于手术2周后进行。对于术前曾接受过放疗,术后照射量应相应减少。
术后放疗能提高疗效已得到公认,Brady等早在1974年即发现术后放疗能大幅度降低子宫内膜癌的阴道复发率(单纯手术者阴道复发率为10~20%,而手术结合放疗者为3%)。根据妇癌治疗23期国际年报报道,单纯手术的5年生存率为77.2%,手术后辅加放疗者为81.6%;妇癌治疗24期报道,单纯手术的5年生存率为84.3%,术后辅加放疗者为82.4%。但是,再分层结果可以看出Ⅰc期以晚病例,术后辅加照射生存率有明显提高,如Ⅰc期单纯手术生存率为72.6%,辅以放疗则为83.1%;Ⅱa期分别为79.3%及83.0%;ⅡC期分别为73.0%及74.9%;Ⅲa期分别为41.2%及70.2%;Ⅲb期分别为0%及38.6%;Ⅲc期为7.6%及56.7%。显示出术后放疗的疗效。