正确答案: E

卵巢肿瘤蒂扭转

题目：女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。

解析：1.根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于宫外孕，下述正确的是

子宫内膜也发生蜕膜变化

解析：宫外孕即受精卵着床在子宫以外的妊娠，最为多见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠发生在壶腹部者多见，约60%，其次为峡部，约25%。子宫增大与停经天数一般不相符，只有输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合。阴道流血多为不规则点滴出血，休克的发生与内出血的速度和量有关。内出血较少、血肿位置较高、直肠子宫陷凹有粘连时可能抽不到血，故穿刺阴性不能否定输卵管妊娠的存在。故本题选C。

[多选题]下述哪些是错误的

输卵管积水多能证明有细菌存在

产褥期急性子宫内膜炎应行刮宫术

以上都是

[单选题]女，54岁，孕4产2，月经不规则2年，有血性白带史。妇科检查：宫颈光，宫体稍大，质软。哪项措施最恰当

分段诊刮

解析：适应症：1．有不规则阴道出血，可疑子宫内膜癌的患者。 2．绝经后或围绝经期妇女阴道出血原因待查者。 3．除外子宫颈管癌，了解宫腔受累情况。

[单选题]引起高催乳激素血症最常见的原因是

垂体微腺瘤

解析：垂体微腺瘤是引起高催乳激素血症最常见的原因。

[单选题]随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是

排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊

解析：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。在LH排卵峰作用下进一步黄素化，形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白称白体。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日，排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊，黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

[单选题]第二胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm处，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常。选用下列何法为好

阴茎套

[单选题]女，33岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次／分，血压98/70mmHg，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断，最准确的方法是

腹腔镜检查