正确答案: A
蛋白质代谢-负氮平衡
题目:关于妊娠期母体代谢的变化,哪项是错误的
解析:妊娠期胰岛功能旺盛,分泌胰岛素增多,使血循环中的胰岛素增加,故孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女,做糖耐量试验时血糖增高幅度大且恢复延迟。妊娠期肠道吸收脂肪能力增强,血脂增高,脂肪能较多积存。妊娠期能量消耗多,糖原储备减少。孕妇对蛋白质的需要量增加,呈正氮平衡状态。胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成.需要较多的钙,妊娠末期的胎儿体内含钙25g、磷14g,绝大部分是妊娠最后2个月内积累,至少应于妊娠最后3个月补充维生素D及钙,以提高血钙值。胎儿造血及酶合成需要较多的铁,孕妇储存铁量不足,需补充铁剂,否则会因血清铁值下降发生缺铁性贫血。故选择A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于双卵双胎的特点,正确的是
2个羊膜腔间的中间隔由2层羊膜和2层绒毛膜组成
解析:双卵双胎约占双胎妊娠的2/3,两个卵子可来源于同一成熟卵泡,或同一卵巢的不同成熟卵泡,或两侧卵巢的成熟卵泡。因双卵双胎的两个胎儿基因不同,故胎儿性别、血型可以相同也可以不同,容貌同一般的兄弟姐妹相似,两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊.它们发育时可以紧靠与融合在一起,但两者间血液循环并不相通,胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成,有时两层绒毛膜可融成一层。单卵双胎的胎盘问可有血液循环相通,包括动脉问、静脉间、动静脉间吻合3种,前两种由于两侧血压相等,血液分配均匀不会产生异常情况。而动脉与静脉间血管吻合则存在血压差别,可能引起双胎输血综合征。故选择E。
[单选题]初产妇,28岁,妊娠40周,LOA,因阴道流水8小时、无宫缩入院,下列处理哪项是错误的
立即剖宫产
解析:足月胎膜早破常是即将临产的征兆,如检查宫颈已成熟,可以进行观察,一般在破膜后12小时内自然临产。若12小时内未临产,可予以药物引产。胎膜早破伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并有发热、母胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高。故应查白细胞及分类,现已阴道流水8小时,应给抗生素预防感染。故错误的是立即剖宫产。
[单选题]初孕妇,37岁,孕24周,有高血压史5年,糖尿病史10年,B超检查提示羊水过多。该孕妇发生羊水过多最可能的原因是
妊娠合并糖尿病
解析:孕妇和胎儿的各种疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖屎尿病孕妇的胎儿血糖也增高.引起多尿而排入羊水中。结合此产妇病史,考虑该孕妇发生羊水过多最可能的原因是妊娠合并糖尿病。
[单选题]35岁,结婚3年未孕,月经周期3~4/24~25天,经量正常。妇科检查:子宫正常大小,附件(-)。月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是
黄体功能不全