正确答案: C

脑脊液

题目：患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。

解析：脑脊液检查：a) 常规：可见典型化脓性改变。脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。b) 生化：糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。蛋白定性试验多为强阳性，定量每在1g/L以上。c) 细菌学检查：将脑脊液离心沉淀，作涂片染色，常能查见病原菌

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护理新生儿皮肤应除外 ( )

应用婴儿中性肥皂

解析：如何保护好宝宝的皮肤，首先要做到清洁干燥。每天洗澡时，可用新生儿沐浴液清洁皮肤，每周1～3次，清洁皮肤皱褶处，如耳后、颈下、腋下、大腿根部、手心、指(趾)缝间等，洗后用干毛巾沾干皮肤，防止由于摩擦引起皮肤破损。宝宝大便后要洗净臀部，保持局部的清洁，及时换尿布，不要让宝宝长时间裹着湿尿布，更不要用塑料薄膜套住尿布，使宝宝的皮肤直接受到刺激，防止尿布疹的发生。宝宝的衣服、被褥、尿布等都应柔软、舒适，内衣、内裤、尿布要用纯棉、不缝边的，宝宝的衣服、尿布用后要清洗干净，晒干备用，避免病菌感染。

[单选题]急性颅内高压可以引起的生命体征改变是

脉率减少

解析：急性颅内高压的生命体征改变 下丘脑体温调节中枢受压、肌张力增高时产热增加、交感神经受损等可出现高热。延髓血管运动中枢代偿性加压反应使血压升高、脉压增大。脑干受压或轴性移位可引起呼吸节律不齐、呼吸暂停、潮式呼吸等。血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣三主征。因此正确答案为BE。

[单选题]当血钙浓度低于何值时可引起手足搐搦

1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)

解析：当血钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或血清钙离子浓度1mmol/L（4mg/dl）以下时，可引起手足搐搦。 【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

[单选题]患儿，女，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是

甲状腺功能减低症

解析：该题是一道临床表现和护理综合病例题。新生儿期甲低主要表现为生理黄疸延长，喂养困难，胎便排出延迟，腹胀，便秘，脐疝，体温低，四肢凉，后囟开放。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是

7～10肋

解析：维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形临床表现：多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟（也叫肋膈沟）；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。 【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

[单选题]关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的

潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作

解析：破伤风潜伏期大多数为4～7天。破伤风芽胞梭状杆菌为革兰氏阳性厌氧菌，在含氧较低的环境中生长繁殖，在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉痉挛。 【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】

[单选题]紫外线的主要杀菌机制不包括

使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性