正确答案: A

败血症

题目：上呼吸道感染时炎症通过血行蔓延可并发

解析：得了上呼吸道感染后，机体抵抗力下降，一些细菌如链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等，乘机侵入人体，继发细菌感染。感染可以向下呼吸道及邻近器官蔓延，引起气管炎、肺炎、咽后壁脓肿、鼻窦炎等，甚至可以通过血循环向全身播散，引起败血症及各种化脓性疾病。如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，52岁。因骨折而入院，4天后出现肺部感染的症状和体征。该感染属于

医院感染

[多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

颈静脉怒张

肺部啰音

呼吸急促

肝肿大

解析：1.心肌功能障碍 ①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次／分，学龄儿童>100次／分，是较早出现的代偿现象；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律，是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示严重心功能不良；④外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前，可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次／分；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长，但极少表现为周围性凹陷性水肿。故选ABDE。

[多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现

发热

烦躁

脑脊液改变

头痛

脑膜刺激征

解析：1）急性起病的发热、头痛、呕吐；2）查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高

[单选题]10％甘露醇溶液可以用来

导泻

解析：甘露醇溶液为含3%甘露醇的灭菌水溶液，具有脱水、利尿的作用

[单选题]患儿女，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患者最可能的是

原发性肺结核

解析：原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。原发性肺结核年长儿表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等。根据患儿的临床表现可判断为：B。 【该题针对“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]属于死菌苗的种类是 ( )

百日咳菌苗

解析：死菌苗是细菌在适合的培养基上生长繁殖后，将其杀死处理制成，如百日咳、霍乱、伤寒副伤寒菌苗等。