[单选题]男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为

正确答案 ：D

显微镜下多血管炎

解析：老年男性；除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，P－ANCA（＋）强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为C－ANCA（＋）。

[多选题]肉芽组织中成纤维细胞的特点是（ ）。

正确答案 ：ABCDE

细胞体积大

电镜下胞质内有丰富的粗面内质网

可以分泌前胶原蛋白

胞核大、淡染

细胞成熟后可演变为纤维细胞

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

正确答案 ：E

便下赤白脓血

[单选题]慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

正确答案 ：D

矫枉失衡学说

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