[单选题]患儿,5岁,男,因高热5天入院,口唇干燥,潮红,皲裂,咽部弥漫性充血,四肢末端实性肿胀,首先考虑
正确答案 :D
川崎病
解析:川崎病临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
[单选题]婴儿时期每天总能量的需求是 ( )
正确答案 :E
460kJ(110kcal)/kg
解析:婴儿时期每天总能量的需求是460kJ(110kcal)/kg
[单选题]属于传染源的是
正确答案 :D
病人
解析:传染是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。
[单选题]评估佝偻病激期临床表现的主要依据是
正确答案 :D
骨骼改变
解析:维生素D缺乏性激期(活动期) 常见于3个月至2岁的婴幼儿,此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
(1)骨骼改变
1)头部:6个月以内的婴儿可见颅骨软化,“乒乓头”;7~8月龄时,变成“方盒样”头型(从上向下),即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟,出牙迟,牙釉质缺乏并易患龋齿。
2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠;肋膈沟或郝氏沟;形成鸡胸、漏斗胸。
3)四肢:6个月以上患儿有佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。
4)脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。
5)骨盆:严重者可致骨盆畸形,形成扁平骨盆,成年后女性可致难产。
(2)运动功能发育迟缓:肌张力降低和肌力减弱,坐、立、行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。
(3)神经、精神发育迟缓:重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成缓慢;免疫力低下,易合并感染及贫血。
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