• [单选题]患者男性,48岁,2年前因乙型病毒性肝炎肝硬化行肝移植手术,术后坚持服用免疫抑制剂治疗。近1个月,患者出现胸痛、咯血。肺部CT示右肺的炎性病灶表现为典型的光晕征、新月形空气征。可能的诊断为
  • 正确答案 :E
  • 侵袭性肺真菌病

  • 解析:侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。肺部真菌感染常继发于严重的原发病,症状、体征常无特征性,可有以下临床表现:流感样症状:表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等;隐匿性感染:无明显的症状和体征,可自愈;(3)肺部表现:①肺炎或支气管炎:最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰或黄脓痰等症状,肺部可闻及湿性罗音,可伴有少至中量胸液;②肺结核样表现:组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病和奴卡菌病的临床表现有时酷似肺结核,可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”;③肺脓肿和脓胸:常急性起病,可有寒战、高热(多呈驰张热)、咳嗽、咯粘液脓性痰,有时痰中臭味明显,咯血多为痰中带血。放线菌病和奴卡菌病所致脓胸均易在胸壁上形成窦道;④肿瘤样表现:如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等,酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨,似转移癌之骨质破坏;⑤肺栓塞和肺梗塞:如嗜血管性的毛霉,易侵犯血管,肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞,似肺血栓栓塞症;⑥其它:可引起弥漫性肺间质性病变,或类似结节病表现。

  • [多选题]合理用药的临床基础是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 制定正确的药物治疗方案和目标

    正确诊断

    正确实施药物治疗,获得预期的治疗

    充分了解疾病的病理、生理状况

    掌握药物及其代谢产物在正常与疾病对药理学、生物化学、药代动力学性质


  • [单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
  • 正确答案 :D

  • [单选题]以下各种片剂中,可以避免药物的首过效应的为
  • 正确答案 :C
  • 舌下片


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