• [多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括
  • 正确答案 :ABE
  • "损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

    "缺血性"改变,出现对称性T波倒置

    "坏死性"改变,出现异常Q波或QS波

  • 解析:(1)缺血型T波改变,正常T波前肢长,后肢短,顶部圆钝,基底较宽。在急性心肌梗塞早期,缺血型T波高耸,双肢对称,波形变窄。在V1~V6导联,高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立(伪改善)。(2)损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时,随着T波的增高,R波减低,S-T段失去正面向上的凹面形态变直,并很快呈弓背向上(凸面向上)型抬高,与直立的T波连接,形成单向曲线,有时亦表现为严重的ST段压低,见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等,同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。(3)坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4,宽度≤0.03秒,形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后,心肌细胞迅速坏死,QRS波群呈现QS波和或为Q波,Q波深度大于同一导联R波的1/4,宽度≥0.04秒。

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  • 正确答案 :C
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