[单选题]10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是

正确答案 ：A

急性肾炎

解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

[单选题]不能引起血氯升高的是

正确答案 ：B

呼吸性酸中毒

[多选题]室间隔缺损并发充血性心力衰竭经治疗后病情好转，临床上表现为

正确答案 ：ABCDE

心率、呼吸减慢

水肿消退，尿量增加

食欲、精神好转

肝脏缩小

心脏缩小

解析：心力衰竭表现为①安静时心率增快；②呼吸困难，青紫突然加重肝达肋下3cm或密切观察下短时间内较前增大；③心音明显低钝，或出现奔马律；④烦躁不安。尿少、下肢水肿，以除外营养不良，肾炎等原因所造成。

[单选题]男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

正确答案 ：A

积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱；重者纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血症。

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