[单选题]男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
正确答案 :B
肥厚型心肌病
解析:患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。
[多选题]有关特醛症的叙述,正确的是
正确答案 :ADE
病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关
少数患者有双侧肾上腺结节样增生,患者对兴奋肾素;血管紧张素系统的试验及抑制试验均无反应
血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少,高血压、低血钾改善
[单选题]病程在十年以上的胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者死亡的主要原因是
正确答案 :D
糖尿病性肾病
[单选题]原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是 ( )
正确答案 :A
增多
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