正确答案: E

慢性胰腺炎急性发作

题目：女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，脉搏88／min，呼吸18／min，BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。入院时最可能的诊断为

解析：患者无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。即可诊断为胰腺炎。体查：体温36.5℃，脉搏88／min，呼吸18／min，血压100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。说明是急性发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]指出下列哪种不是Rh血型的鉴定方法

普通盐水法

解析：Rh抗体属IgG，不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。

[单选题]一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

CK-MM＞CK-MB＞CK-BB

解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

[单选题]梅毒患者下疳分泌物涂片染色镜检宜用的染色方法是

Fontana染色

解析：一期梅毒取硬下疳渗出液，制成涂片用暗视野显微镜直接镜检，如见有运动活泼的密螺旋体有助于诊断。也可经镀银染色后光学显微镜检查。也可用直接荧光染色检查标本中的螺旋体。

[单选题]出血时间测定（狄克法）正常参考范围是（ ）

1～3分钟

[单选题]有关质量管理体系"四要素"之间的内在联系，下列论述最正确的是

程序是组织结构的继续和细化

解析：质量管理体系"四要素"分为组织机构、程序、过程和资源。组织机构是一个实验室按照目标分解职能并确定管理层次和管理幅度，以实现科学合理的分权和授权的具体和相对固定的组织框架。程序是组织结构的继续和细化。质量管理是通过对过程管理来实现的，过程的质量又取决于所投入的资源与活动。控制活动的有效途径和方法制定在书面或文件化程序之中。