正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于1型糖尿病说法正确的是

自身免疫因素导致胰岛β细胞破坏

解析：1型糖尿病主要指胰岛β细胞破坏而产生胰岛素绝对缺乏或利用障碍，临床上易出现酮症酸中毒。

[单选题]免疫球蛋白自动化定量检测试验方法是

速率散射比浊法

[单选题]溶血反应主要是用来检测

总补体活性

解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

[单选题]空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（ ）

糖耐量试验

解析：考查OGTT的适应证，OGTT的主要适应证之一是患者有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

[单选题]流式细胞仪前向角散射检测

细胞的大小

[单选题]速率A法自动生化分析是根据酶促反应的特点，在酶促反应的反应区内选取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正比。其选取的反应区为

零级

解析：速率A法是根据酶促反应的特点，当底物浓度足够大时，当酶促反应达到最大时，单位时间内底物的消耗量和产物的生成量维特不变，即单位时间内吸光度变化值不变，在酶促反应的零级反应区内选取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正比。

[单选题]突变型菌株经过再次突变又可成为与野生型相同表型的过程称为

回复突变

解析：野生型菌株经过一次突变成为突变型，只有再发生突变同时表型又回复到与野生型相同表型才可以称为回复突变。而A、B、C 所列选项均为按产生原因所分类的突变类型。 D选项不涉及突变。

[单选题]梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是

硬下疳渗出液

解析：一期梅毒典型损害为硬下疳，极易传播感染，适于涂片镜检，可取去下疳渗出液直接镜检；二期梅毒为梅毒疹期，全身皮肤黏膜出现皮疹，伴有淋巴结肿大，可累及骨、关节、眼及中枢神经系统，可取梅毒疹、病灶渗出液或局部淋巴结穿刺液直接涂片用暗视野显微镜检查。

[单选题]HVGR中最常见的类型是

急性排斥反应