正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]趋化活性测定法适用于下列哪类细胞因子的检测

具有趋化活性的细胞因子

[单选题]不能用于Rh系统血型鉴定的方法是

盐水介质法

解析：Rh抗体属于IgG抗体，不能在盐水介质中与红细胞发生凝集，其鉴定方法包括：低离子强度盐水试验、酶介质法、聚凝胺法、抗球蛋白法等，因此本题正确选项是A。

[单选题]下列新生儿血清中的浓度低于成年人的酶是

AMY

[单选题]下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点

对因子Ⅹa的抑制活性减弱

[单选题]正常精液的液化时间不应超过

60分钟

[单选题]如果显微镜下观察到精子活动尚可，慢速移动，但方向不定，不呈直线运动，并有回旋，精子活力应报告为

c级

[单选题]网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的指标，当骨髓中网织红细胞和外周血网织红细胞均增加则提示

释放增加

[单选题]阴道分泌物外观呈奶油状，提示为

阴道加德纳菌感染

解析：本题考查阴道分泌物的外观。奶油状脓性白带，常见于阴道加德纳菌感染。