正确答案: C

程序是组织结构的继续和细化

题目：有关质量管理体系"四要素"之间的内在联系，下列论述最正确的是

解析：质量管理体系"四要素"分为组织机构、程序、过程和资源。组织机构是一个实验室按照目标分解职能并确定管理层次和管理幅度，以实现科学合理的分权和授权的具体和相对固定的组织框架。程序是组织结构的继续和细化。质量管理是通过对过程管理来实现的，过程的质量又取决于所投入的资源与活动。控制活动的有效途径和方法制定在书面或文件化程序之中。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]认可和认证的区别表现在

以上都是

解析：认可的定义为由权威机构对一个机构（实验室）或人员（授权签字人）从事特定工作的能力给予正式承认的程序。认证的定义为由一个第三方对（一个组织的）产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序。由这两个定义清楚看出认可和认证是有区别的表现在A、B、C、D四个方面，因此选E。

[单选题]患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为

铁粒幼红细胞性贫血

解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。

[单选题]关于前白蛋白叙述错误的是

肝炎发病早期，浓度下降晚于其他血清蛋白

解析：肝损伤早期，PA浓度下降早于其他血浆蛋白改变。

[单选题]羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟

＞20%

解析：羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。

[多选题]免疫系统的三大功能表现在 ( )

免疫防御

免疫自稳

免疫监视

[单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

大分子蛋白的空间位阻效应

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

[单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

慢性轻度病毒性肝炎

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。