正确答案: B

别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车

题目：患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )

解析：使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入，所以A错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，所以C错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，所以D错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液PH值在6.5，所以E错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是

乙酰半胱氨酸

解析：乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。

[单选题]治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选

甲硝唑

解析：本题考查甲硝唑的作用特点和适应证。氯喹是治疗疟疾的药物；甲硝唑是治疗急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿和滴虫病的首选药，也是贾第鞭毛虫最有效的药物，还能抗厌氧菌，故本题答案选D。

[多选题]糖皮质激素的不良反应：

高血压

高血糖

向心性肥胖

动脉粥样硬化

解析：本题考查的是肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素类不良反应：1.肾上腺皮质功能亢进综合征：糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿等。2.诱发或加重感染：因糖皮质激素抑制机体防御机能，可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。3.消化系统并发症：诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。少数病人可诱发脂肪肝、胰腺炎。4.运动系统并发症：引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等，严重者可致自发性骨折。5.其他：诱发或加重高血压和动脉粥样硬化；亦可诱发或加重精神失常，有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。