正确答案: A

急性肾衰竭

题目：环孢素引起的药源性疾病（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是

明确诊断，合理选药

避免或减少使用肾毒性大的药物

设计个体化给药方案，必要时进行TDM

肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物

解析：肾功能不全的患者应该明确诊断，合理选药，尽量避免或减少使用肾毒性大的药物。设计个体化给药方案，必要时进行TDM。肝功能正常的可以选用双通道排泄的药物。

[单选题]血液净化疗法可使重症毒物中毒者的预后大为改观，血液净化的方法不包括

血液置换

解析：毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者的心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内的毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

[单选题]血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值参考范围是

速率法：成人<40U/L

解析：正常情况下，血液中来自肝细胞的天冬氨酸氨基转移酶的范围是0-40U/L（单位）。

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

确定本医疗机构的用药目录和处方集

统一采购供应本医疗机构临床使用的药品

组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性

指导本医疗机构临床各科室合理用药

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

[单选题]盐酸普鲁卡因注射液检查的杂质是

对氨基苯甲酸

解析：本题考查药物杂质的检查。盐酸普鲁卡因注射液在制备过程中，酯结构水解生成对氨基苯甲酸，对氨基苯甲酸脱羧转化为苯胺，进而被氧化为有色物使注射液变黄、疗效下降、毒性增加，因此需检查对氨基苯甲酸。

[单选题]淀粉可以作为下列辅料，其中有一项除外

润滑剂

解析：淀粉可以作为填充剂或稀释剂，干淀粉可以作为崩解剂，淀粉浆可以作为黏合剂；淀粉不可以作为润滑剂使用，所以此题选择E。

[单选题]在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是

羟苯乙酯

解析：本题考注射剂的举例维生素C注射液的制备。（1）维生素C分子中有烯二醇式结构，故显强酸性。注射时刺激性大，产生疼痛，故加入碳酸氢钠，使维生素C部分的中和成钠盐，以避免疼痛。同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性。（2）影响本品稳定性的因素还有空气中的氧，溶液的pH和金属离子（特别是铜离子）。因此生产上采取充填惰性气体、调节药液pH、加抗氧剂及金属离子络合剂等措施。但实验表明抗氧剂只能改善本品色泽，对稳定制剂的含量没有作用，亚硫酸盐和半胱氨酸对改善本品色泽作用较显著。（3）"要避免制剂中金属离子的影响，应使用纯度较高的原辅料，操作过程避免使用金属器具，还可加入金属螯合剂如依地酸盐或枸橼酸、酒石酸、二巯乙基甘氨酸等附加剂。"（4）"注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。"（注：审题时注意题干为"不可加入的辅料"。）

[单选题]中国药学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式不包括

正文

解析：A是处方格式，不是药历格式的内容。