正确答案: E

哮喘

题目：有一60岁老人，近日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。

解析：根据病情表现，该老人可能惠有哮喘病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结构中不含咪唑环的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是

缬沙坦

解析：本题考查缬沙坦的结构特征和作用。只有缬沙坦结构中不含咪唑环，其余沙坦类药物均有咪唑环，A、C为ACE抑制剂。因此，本题答案应选择D。

[单选题]可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是

华法林

[多选题]药物警戒的工作内容是

药品不良反应监测

药物的滥用与误用

急慢性中毒的病例报告

用药失误或缺乏有效性的报告

与药物相关的病死率的评价

解析：根据题干直接分析，本题属于识记题，药物警戒的工作内容有药品不良反应监测、药物的滥用与误用、急慢性中毒的病例报告、用药失误或缺乏有效性的报告、与药物相关的病死率的评价等，故本题选A、B、C、D、E。

[单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

在肠道分解，分解产物使水和电解质保留，致容积性排便

解析：由此题可掌握的要点是便秘的药物治疗。乳果糖治疗功能性便秘，主要机制是在肠道内分解，分解产物使水和电解质保留，致容积性排便(C)。备选答案A（润滑并刺激肠壁，软化大便）如甘油栓；B（增强胃肠道中的蠕动反射和推进运动模式）如莫沙必利；D（刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便）如比沙可啶；E（使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分，增大容积）如硫酸镁。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]"链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋"属于

毒性反应

解析：结合选项直接分析，毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时，药物对机体产生的危害性反应，如链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋；特异性反应是指少数患者，发生与否与剂量无关，但反应的严重程度与剂量呈正相关；继发反应又称治疗矛盾，如二重感染（菌群交替）；首剂效应是指一些患者初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应；副作用是指药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用，如使用阿托品产生口干、少汗等作用；三致反应是指致畸、致癌和致突变作用，如沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿；停药反应是指；长期应用某些药物，突然停药使原有疾病迅速重现或加剧的现象，如肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳；后遗反应是指停药后血药浓度已降低至最低有效浓度仍残存的药理效应，如镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力。故本题选A。

[单选题]用于疼痛治疗、耐受性最好的非甾体抗炎药是

布洛芬

解析：布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。是耐受性最好的非甾体。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。

[单选题]伴有肾功能不全的感染患者可以应用，但需要减少治疗剂量的抗菌药物是

青霉素

解析：本题考查肝、肾功能减退患者抗菌药物的应用。肾功能减退感染患者抗菌药物的应用：(1)可应用，按院治疗量或略减量：红霉素等大环内酯类、阿莫西林头孢噻胶等；(2)可应用，治疗量需减少：青霉素、头孢他啶等；(3)避免使用，确有应用指征者调整给药方案：妥布霉素等；(4)不宜选用：四环素等。

[单选题]《药品经营许可证》许可事项变更不包括

经营规模变更

解析：许可事项变更包括经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。

[单选题]不含有脯氨酸结构的ACE抑制剂是

贝那普利

解析：卡托普利（Captopril）是含巯基的ACE抑制剂的唯一代表，分子中的巯基可有效地与酶中的锌离子结合，为关键药效团，在卡托普利分子中含有脯氨酸片段，也是产生药效的关键药效团。依那普利（Enalapril）是双羧基的ACE抑制剂药物的代表，它分子中含有三个手性中心，均为S构型。在依那普利分子中含有脯氨酸片段。赖诺普利（Lisinopril）结构中含有碱性的赖氨酸基团(R=CHCHCHNH)取代了经典的丙氨酸(R=CH)残基；且具有两个没有被酯化的羧基。赖诺普利和卡托普利也是当前唯一使用的两个非前药的ACE抑制剂。分子中含有脯氨酸片段。缬沙坦(Valsartan)是不含咪唑环的AⅡ受体拮抗剂，其作用稍高于氯沙坦，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形成氢键，其分子中含脯氨酸片段。答案选C