正确答案: ABCE

应晨起空腹服用 心绞痛病史者应从小剂量开始 动脉粥样硬化患者慎用 妊娠期妇女可谨慎使用

题目：服用左甲状腺素应注意

解析：本题考查左甲状腺素的用药监护。甲状腺功能减退症治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。左甲状腺素成人初始剂量一日25～50μg，一日1次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，可能需要一日100～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的功能产生过速（导致腹泻、神经过敏、脉搏加快、失眠、震颤及在有潜伏性的心肌局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2日，然后再从较低剂量初始。①有冠心病或其他心血管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，每隔4周后再每日增加25μg。②心血管疾病包括心绞痛、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等要慎用左甲状腺素。③另对体重较轻者，采用低剂量亦可。④左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹全体的左甲状腺素钠。⑤妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护。故答案选ABCE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在高温、高湿、强光的剧烈条件下考察影响药物稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂工艺的筛选、包装材料的选择、贮存条件的确定等提供依据的是( )。

强化试验

解析：影响因素试验：影响因素试验亦称强化试验，是在高温、高湿、强光的剧烈条件下考察影响药物稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂工艺的筛选、包装材料的选择、贮存条件的确定等提供依据。同时为加速试验和长期试验应采用的温度和湿度等条件提供依据。影响因素试验采用一批样品进行，将原料药供试品置适宜的开口容器中（如称量瓶或培养皿），摊成≤5mm厚薄层，疏松原料药摊成≤10mm厚薄层，在规定时间内取样，检测其含量，并与0天比较。

[单选题]以下有关"病因学A类药品不良反应"的叙述中，不正确的是

死亡率高

解析：本题为识记题，病因学A类药品不良反应又称为剂量相关性不良反应，药物固有的药理作用增强和持续所致，由药物本身、药物代谢物引起，发生率高而死亡率低，故本题选A。

[多选题]他汀类药物的临床应用

动脉粥样硬化

肾痛综合症

血管成形术后再狭窄

预防心脑血管疾病事件

解析：本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类为HMG-CoA还原酶抑制药，具有调血脂作用，临床用于动脉粥样硬化、肾病综合征、血管成形术后在狭窄、预防心血管急性事件、缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。

[单选题]依照《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，药品生产、批发企业向药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，必须遵循的原则和规定是

分类管理、分类销售

解析：根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》规定，药品生产、批发企业必须按照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药，并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查。故选A。

[单选题]人体内缺乏维生素E时会导致( )

不孕症

解析：维生素E能促进生殖力，预防流产；缺乏时会出现孕育异常。故答案选D。

[多选题]医师给一位18岁女性患者处方维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药对应交待的注意事项包括：

不应涂敷于皮肤皱褶部位

用药部位应避免强烈日光照射

晚间睡前应用

可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用

解析：本题考查的是维A酸软膏的作用。维A酸软膏用于治疗痤疮，不宜涂敷于皮肤褶皱部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼窝粘膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。可与氧苯甲酰凝胶联合应用，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用。