正确答案: A

过度治疗用药

题目：无治疗指征盲目补钙，应评判为

解析：过度治疗用药表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性广泛性肺栓塞宜选用( )

尿激酶

解析：本组题考查药物的临床应用。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者；人工心瓣手术后预防血栓形成。氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，包括：①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物的脏器的创伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，上述药物过量时用于止血；③弥散性血管内凝血(DIC)晚期，以防继发性纤溶亢进症；④可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗；⑤用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般的慢性渗血效果显著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。叶酸用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；小剂量用于孕妇预防胎儿神经管畸形。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

[单选题]催眠药应( )。

睡前使用

解析：本组题考查要点是“一般药品适宜的服用时间”。催眠药应睡前使用，失眠者可择时选用，服后安然入睡。其他睡前服用的药物还有平喘药、血脂调节药、抗过敏药、钙剂、缓泻药。

[多选题]药物的物理化学因素和患者的生理因素等均会影响药物吸收,属于影响药物吸收的物理化学因素有

溶出速度

脂溶性

在肠道中的稳定性

解离度

解析：影响药物吸收的理化因素：脂溶性和解离度、溶出速度，药物在胃肠道中的稳定性。

[多选题]下列药物中可降低华法林的抗凝作用的是( )

苯妥英钠及苯巴比妥

口服避孕药

维生素K类

糖皮质激素

解析：本题考查华法林的药物相互作用。与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低本品的抗凝血作用。故答案选ABCD。

[多选题]属于栓剂常用硬化剂的有哪些

白蜡

鲸蜡醇

硬脂酸

巴西棕榈蜡

解析：若制得的栓剂在贮藏或使用时过软，可加入适量的硬化剂，如白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡等调节。单硬脂酸甘油酯是增稠剂。

[多选题]国家调整基本药物目录品种和数量的依据有

我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化

药品不良反应监测评价

我国疾病谱的变化