正确答案: D

低血糖昏迷

题目：胰岛素的不良反应有

解析：胰岛素的不良反应有低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。胰岛素的不良反应。 胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及 玻璃体 内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含 有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。 皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成 凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位；皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部 等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是

瑞舒伐他汀

解析：瑞舒伐他汀适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症。是HMG-CoA还原酶抑制作用最强的。

[单选题]非水碱量法的指示剂

结晶紫

解析：非水碱量法是以结晶紫或电位法指示滴定终点的一类方法。

[单选题]甲睾酮的作用不包括哪一项( )

抑制蛋白质的合成

解析：雄性激素和同化激素能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，故尿氮排泄减少，造成正氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达、体重增加。

[单选题]对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

丙戊酸钠

解析：丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。乙琥胺主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效；苯巴比妥癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效；苯妥英钠对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效；地西泮对癫痫持续状态极有效，而对其他发作无效；故答案选C

[多选题]药物利用研究中，限定日计量方法的局限性原理：

大样大研究中依从性不易保证

不同区域人群用药情况不尽相同

仅考虑主要适应症的用药剂量

不适用于儿童群体的药物利用研究

解析：本题考查的是限定日剂量方法的局限性。DDD方法的局限性(1)大样本的研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果的不准确。(2)不同区域的人群用药情况不尽相同，即DDD值可能会存在差异。(3)不适用于儿童的药物利用研究，如未能将儿童用药从总量中剔除，会造成用药人数预测结果偏低。(4)只考虑主要适应证的用药剂量，当病程不同时期的用药剂量变异大，或合并用药时要对药物剂量进行增减，再或一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，如上述情况混入样本中，会对研究结果造成偏差。

[单选题]前列腺素类似物的不良反应不包括

角膜病变

解析：前列腺素类似物目前已成为青光眼的一线治疗，就全身副作用而言，其安全性极佳，但仍存在一些眼部副作用。在这些副作用中，有一些较为常见，并不会导致明显的严重后果，只会对外貌产生一些影响；但是还有一些副作用就少见得多，且可能对视力产生影响。前一类包括结膜充血、睫毛伸长发黑、虹膜颜色变深、眼周皮肤色素沉着。后一类副作用相对罕见，与前列腺素类似物治疗没有明确的因果关系，其中包括虹膜囊肿、囊样黄斑水肿、前葡萄膜炎和单纯疱疹性角膜炎复发。

[单选题]对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。

对乙酰氨基酚

解析：NSAID药均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。首先选用对乙酰氨基酚或阿司匹林，而阿司匹林具有抗血小板凝聚作用。

[单选题]用药过程中需要监护迟发性腹泻的是( )

伊立替康

解析：监护由伊立替康所致的迟发性腹泻。监护多柔比星的心脏毒性，必须应用专属性极强的解毒剂，右丙亚胺，起到保护心肌的作用。关注长春碱类的神经毒性、剂量限制性毒性。预防由紫杉醇所致的超敏反应，紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺Hz受体阻滞药的预处理。监测雌激素受体表达和肝药酶的多态性，他莫昔芬使用前应监测CYP2D6的基因多态性。故答案选A。

[单选题]依据CTP评分，肝功能不全C级病人使用的药物应该是

经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物

解析：肝功能CTP分级：A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%；B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%；C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物