正确答案: A

苯巴比妥

题目：患者，男，55岁。以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大。四肢肌力，肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术，术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：苯巴比妥注射液100mg，肌内注射，每6小时1次；利培酮片1mg，口服，2次/日；丙戊酸钠片200mg，口服，2次/日；地西泮注射液10mg，静脉推注，立即使用；甘露醇注射液125ml，静脉滴注，每8小时1次；氯化钠注射液加丙戊酸钠800mg，静脉滴注，24小时持续泵入。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体是

pH敏感脂质体

解析：本题为识记题，提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体是pH敏感脂质体，磷脂和胆固醇为脂质体的膜材，毫微粒是以天然或合成高分子物质为载体制成的载药微细粒子，微球是指药物与适宜高分子材料制成的球形或类球形骨架实体，单室脂质体是指类脂质双分子层形成的微型泡囊,脂质体也叫类脂小球或液晶微囊。故本题选B。

[单选题]临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是

骨髓毒性

解析：本题考查的是甲氨碟呤的不良反应。甲氨蝶呤主要的不良反应为骨髓和消化道毒性。

[单选题]下述药物中与氯丙嗪联用可能引起抽搐的是

哌嗪

解析：本题考查哌嗪的药物相互作用。哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。故答案选E。

[多选题]关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部

开始慢慢深吸气时，按压吸入器

以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s

屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s

应用下一喷前至少间隔30～60s

解析：定量吸入器的使用:张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部，开始慢慢深吸气时，按压吸入器以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s，屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s，应用下一喷前至少间隔30～60s。

[多选题]结构中含有环丙基的喹诺酮类药物有

环丙沙星

司帕沙星

加替沙星

解析：诺氟沙星含有4-氧代-喹啉羧酸、哌嗪环、氟原子等，但是不含有环丙基。左氧氟沙星也不含有环丙基。