正确答案: E

肝素

题目：下列哪种药物不是促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂

解析：肝素作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于抗代谢物的抗肿瘤药是

巯嘌呤

阿糖胞苷

甲氨蝶呤

解析：本题考查本组药物的结构类型。抗代谢物的抗肿瘤根据其结构不同分为：嘧啶类抗代谢物（氟尿嘧啶、氟铁龙、卡莫氟、盐酸阿糖胞苷、环胞苷、吉西他滨）；嘌呤类抗代谢物（巯嘌呤、磺巯嘌呤钠）；叶酸类抗代谢物（甲氨蝶呤）。卡氮芥和环磷酰胺为烷化荆类抗肿瘤。故选BCD答案。

[单选题]下述药物中不属于消毒防腐药的是

羟甲唑啉

解析：本题考查消毒防腐药的分类。消毒防腐药包括硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂及3%过氧化氢溶液，主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗。羟甲唑啉属于减鼻充血药。故答案选B。

[多选题]生物制剂所研究的剂型因素包括( )。

药物制剂的剂型和给药途径

制剂的处方组成

制剂的工艺过程

药物的理化性质

解析：生物药剂学中研究的剂型因素，不是仅指片剂、注射剂、软膏剂等狭义的剂型概念；而是广义地包括与剂型有关的各种因素，它主要包括：(1)药物的某些化学性质，如同一药物的不同酯、盐、复盐、络合物或前体药物等，即药物的化学形式；(2)药物的某些物理性状，如粒径大小、晶型、溶解度、溶出速率等；(3)药物的剂型及用药方法；(4)制剂的处方组成，如各种辅料或添加剂的性质及用量，处方中其他药物的性质等；(5)制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。故本题选择ABDE。

[单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，生产环节的关键是

提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整

解析：生产环节，关键是提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整。

[多选题]以下关于液体制剂的特点说法正确的是

分散程度高，吸收快

给药途径广泛

尤其适用于婴幼儿和老年患者

易引起药物的化学降解

解析：非均相液体制剂的药物分散度大，分散粒子具有很大的比表面积，易产生一系列物理稳定性问题。

[多选题]β-内酰胺抑制剂有

克拉维酸

舒巴坦

解析：本题考查β-内酰胺酶抑制剂类药物。A、E均为半合成广谱的青霉素类，C为半合成广谱的头孢类β-内酰胺类抗生素。故本题答案应选BD。

[单选题]救治磷化锌中毒的过程中，立即应用的催吐药是

硫酸铜

解析：10%硫酸铜溶液，能使磷变为不溶性黑色磷化铜，随机体排除。

[多选题]关于尿激酶应用的说法,正确的有( )

使用尿激酶时应注意监测出血风险

尿激酶可用于预防房版患者发生血栓风险

用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

尿激酶尽早(6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞

解析：尿激酶溶栓后是否适宜肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素，故B选项错误，其他选项正确