正确答案: ABCDE

可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽 若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物 与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用 应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛 采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

题目:应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

解析:本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有:①高负荷剂量相对于常规剂量来说,可更为迅速和有效地抑制血小板聚集,降低NSTEMI者终点事件发生的风险;②联合应用黏蛋白整合素受体阻断药,直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路;③若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜,尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等;④应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛;若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项提示乙肝病毒感染,病毒复制并具有较强烈传染性( )。
  • 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

  • 解析:本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一,位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于:①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期,HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒,提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性;若血清中HBeAg持续阳性,则提示乙型肝炎转为慢性,表明患者预后不良;②乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于预测肝炎病情;③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女,可将乙型肝炎病毒传播给新生儿,其感染的阳性率为70%~90%。因此,本题的正确答案为D。

  • [单选题]解救经口毒物中毒患者,不宜催吐的是
  • 严重心脏病者经口中毒者

  • 解析:由此题可掌握的要点是中毒的一般处理。经口毒物中毒不足4小时者(B)应该立即催吐、洗胃;严重心脏病者(C)不宜催吐

  • [单选题]诱导肝微粒体酶,加速皮质激素和雌激素代谢的是( )
  • 利福平

  • 解析:糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时,由于利福平诱导肝微粒体酶活性,可使糖皮质激素等药物药效减弱。

  • [多选题]糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是( )
  • 产生了依赖性

    ACTH分泌减少

    病情尚未完全控制

  • 解析:长期应用糖皮质激素后,由于反馈调节作用,ACTH分泌减少,同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药会使原病复发或加重,即产生反跳现象。

  • [多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。
  • Ⅱ期临床试验:治疗作用的初步评价

    Ⅲ期临床试验:新药获得批准试生产后的扩大的临床试验

  • 解析:本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段,即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说,一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验,即上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验,此为狭义的临床再评价阶段。所以,选项E属于上市后的临床评价阶段,只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以,选项C、D符合题意。因此,本题的正确答案为CD。

  • [单选题]下列不属于基本医疗卫生制度的四大体系的是( )。
  • 合作医疗体系

  • 解析:基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成,四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,构建我国的基本医疗卫生制度。故本题选择D。

  • [单选题]国产保健食品注册证书有效期为
  • 5年

  • 解析:保健食品注册证书有效期为5年。

  • [单选题]不属于靶向制剂的是
  • 环糊精包合物

  • 解析:本题为识记题,靶向制剂按按制剂类型分可分为:药物-抗体结合物、乳剂、脂质体、微囊、微球、纳米囊、纳米球等。环糊精包合物无定向作用不属于饱和物,故本题选D。

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