正确答案: C

4:1

题目：血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果κ／λ大于多少时，可考虑κ型M蛋白血症

解析：正常血清中κ／λ比例约为2:1，当κ／λ比例大于4:1或小于1:1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溶血性黄疸时，尿胆原呈

强阳性

解析：溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

[单选题]单纯小细胞性贫血的病因不包括

慢性失血

[单选题]淋巴结肿大不可见于

溶血性贫血

解析：戈谢病在临床有贫血伴肝脾肿大，恶性组织细胞病、传染性单核细胞增多症及急性白血病在临床亦可见淋巴结肿大。

[单选题]再生障碍危象表现为

慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

解析：急性造血功能停滞，亦称再生障碍危象。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。再生障碍危象患者在原有疾病，如慢性溶血性贫血、感染等基础上发生，也可由药物引起。本病预后良好，多数患者在1～2周内自然恢复。

[单选题]患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

混合性蛋白尿

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

[单选题]纤维蛋白原国际命名为

Ⅰ因子

解析：纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ，是血浆的成分之一。

[单选题]女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12％。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

Coombs试验阳性

解析：该病人符合溶血性贫血，若为自身免疫性溶血性贫血，则可能的阳性试验是Coombs试验，而其余四项试验均为诊断PNH的试验。

[单选题]下列不是Ⅻ因子激活成Ⅻa特性的是

是蛋白水解而发生变化