正确答案: BCDEFGH

主要经粪-口传播 传染源为患者 病后可获体液免疫 可用减毒活疫苗预防 HAV感染不易慢性化 70%乙醇能迅速灭活 实验室诊断一般不依靠分离病毒，而以免疫学检查和病毒核酸检测为主

题目： 某成年女性，因黄疸、弥散性上腹痛和全身性瘙痒2周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色并有恶臭。体查：皮肤、巩膜黄染，右肋部有触痛，肝大。实验室检查：ALT290U/L，总胆红素150μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。尿胆原（-），尿胆红素（++）。既往体健，无输血史。

解析：甲型肝炎病毒（hepatitis A.virus，HAV）属于微小RNA病毒，甲肝主要是经粪-口传播的疾病，传染者多为患者或隐性感染者，HAV可引起隐性感染或急性病毒性肝炎。甲型肝炎主要表现为急性肝炎症状，为自限性疾病，预后良好，不转变为慢性肝炎，甲肝感染后，机体在恢复后期出现抗HAVIgG抗体，且可维持终身，对HAV的再感染有免疫防御能力。实验室诊断一般不依靠分离病毒，而以免疫学检查和病毒核酸检测为主。主要因为HAV不引起明显的细胞病变，所以难以判定病毒是否增殖。70%乙醇能迅速灭活。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是（ ）

氟康唑

[单选题]不属于细菌生化反应的试验是

外斐试验

[单选题]质量体系文件包括

质量手册、程序性文件、标准操作规程和记录

解析：质量体系文件分为4个层次，它们是：第一层次质量手册、第二层次程序性文件、第三层次作业指导书（含检测细则、操作规程）、第四层次质量记录（表格、报告、记录等）。

[单选题]经甲醛处理的伤寒沙门菌，加入特异性O抗血清后，出现

颗粒状凝集

[单选题]枸橼酸盐试验阳性时，不应为

细菌生长产酸

[单选题]下列不需要在活细胞内寄生的立克次体是

五日热巴通体

解析：除了巴通体外，其他立克次体只能在活的真核细胞内生长。