正确答案: E

感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访

题目：患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞(++)，白细胞(+)；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。

解析：该患者曾反复查泌尿系B超均未见输尿管结石，提示结石较小；且该B超提示上段输尿管扩张，说明结石的位置在中断或是下段，该位置的结石多半可在拔除DJ管时将结石带出，，随后需临床观察患者有无腰痛和发热症状，并行泌尿系B超复查及随访，如肾盂积水消退，即可认为结石已经排出，不必进一步处理。故本题答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是

用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗

解析：急性肾衰伴严重高钾血症，可以导致病人迅速死亡，故需要紧急处理。因此时患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或静脉注射襻利尿剂利尿难以奏效；而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙剂静脉注射、碱性药物、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命；不先进行静脉注射钙剂、碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透析，患者可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。

[多选题]肾癌根治术切除范围包括

患肾

肾周筋膜

脂肪

肾门淋巴结

[多选题]诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物

CEA

CA15-3

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[单选题]关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是

膀胱镜检查的诊断价值较高

解析：脓肾的膀胱镜检查，在上尿路为不完全梗阻时，可见患侧输尿管口喷脓尿。输尿管口无喷尿，可提示上尿路完全梗阻。病程急性期，不宜行该项检查。超声检查可显示肾盂积脓，且不受病程的限制，又为无创检查，故其诊断价值比膀胱镜高。