正确答案: E

使尿偏碱性,增加药物溶解度

题目:患者,女性,40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有
  • 绝对卧床4~6周

    降颅压治疗

    使用抗纤溶药物防治再出血

    使用钙通道阻断剂防治血管痉挛

    可以外科介入治疗

  • 解析:1、安静休息:绝对卧床4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。2、调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物:为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA),初次剂量4~6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15~30分钟)后一般维持静滴1g/h,12~24g/d,使用2~3周或到手术前,也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术: 动脉瘤性SAH,Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时,多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。

  • [多选题]有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害程度的检查包括
  • 体格检查

    血液学和生化学检查

    器官系统的功能性检查

    心电图,超声波

    X线等


  • [多选题]某高血压患者出现心律失常(快速型)伴心绞痛时,宜选择的药物是
  • 维拉帕米

    普萘洛尔

  • 解析:硝苯地平的主要作用为降血压,也可用于伴有心绞痛的患者,但对心律失常没有治疗作用。硝酸甘油对心绞痛有作用,但是过量容易导致血压降低。利多卡因仅作用于室性心律失常。故选BD

  • [多选题]痛风急性发作期可选择的治疗药物包括
  • 非甾体抗炎药

    秋水仙碱

    糖皮质激素

  • 解析:治疗痛风的药物有: 一、秋水仙碱 秋水仙碱可迅速控制痛风发作时的急性炎症,二、非甾体消炎药 这类药具有很强的消炎、止痛和解热功能,三、肾上腺皮质激素类药物 常用的有强的松、地塞米松、氢化可的松等。故选ABD

  • [单选题]胃食管反流病的食管外症状包括
  • 哮喘、咳嗽

  • 解析:本题考查胃食管反流病的临床表现。典型的反流症状为反酸、烧心、胸痛。食管外症状:反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症,出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

  • [多选题]应用喷托维林治疗咳嗽时,下列哪些人群需慎用
  • 青光眼

    肺淤血

    心功能不全

  • 解析:本题考查咳嗽的用药与健康提示。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;喷托维林也可造成儿童呼吸抑制,5岁以下儿童不宜用。

  • [多选题]下列哪些可影响药物的血药浓度
  • 药效学相互作用

    心脏疾患

    经常接触有机溶剂

    饮茶和咖啡

    不同人种

  • 解析:影响药物浓度的因素很多,主要有药物方面和机体方面的因素:①药物方面。生物利用度,生物药剂学的范畴,包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。②机体方面。年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。③药物的相互作用。药物进入体内后,血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位,并达到一定的浓度后,才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系,部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。

  • [单选题]三级医院药学部门主任应具备的任职条件为
  • 药学专业或药学管理专业本科以上学历并具高级技术职称


  • [多选题]中国执业药师职业道德准则包括
  • 救死扶伤,不辱使命

    尊重患者,平等相待

    依法执业.质量第一

    进德修业,珍视声誉

    尊重同仁,密切协作

  • 解析:本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则:救死扶伤,不辱使命、尊重患者,一视同仁、依法执业,质量第一、进德修业,珍视声誉、尊重同仁,密切协作。

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