正确答案: C

供、受者Rh表型分型

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：1.一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体， 3.抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做(　　)。

孕妇IgG抗A效价测定

解析：新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn，简称HDN)。该疾病源于胎儿从父方遗传母亲缺少的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾大，甚至死胎、新生儿死亡。由于婴儿的血型遗传自父母双方，因此，通过夫妻血型的检测，可以预测母婴之间是否可能存在血型不合，进而检测母亲体内是否存在相应的IgG类抗体，因为该类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，引起HDR。此例，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能出现的血型为O型和A型。如果是O型，则不会发生HDR，如果是A型，就有可能发生HDR。因此需要测定孕妇的孕妇IgG抗A效价。当IgG抗A效价≥64时，可认为可能造成ABO新生儿溶血病，当效价≥256或者检测到抗体效价持续升高达4倍以上时，可认为发病的可能性较大。

[单选题]研究疾病分布规律主要用于(　　)。

确定一个地区的疾病分布规律，为探索病因和制定防治措施提供依据

[单选题]据2001年的统计，以下国家和地区的献血比例不正确的是( )。

日本5.5%

解析：日本的献血比例为4.8%。

[单选题]对ISO9004-2009的阐述错误的是

与ISO9001-2008的质量要求相同

[单选题]ISO9000质量体系与GMP质量体系比较，相同点不正确的说法是哪项(　　)。

两者都是国际通用标准

解析：ISO9000是国际通用标准，GMP是行业规范。

[单选题]关于明胶制剂类的作用机制错误的是(　　)。

多尿意味着血容量已补足及肾功能改善

[单选题]免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)(　　)。

是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白

解析：免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上。Ig有着极为重要的生理功能，血清及体液Ig含量可因疾病而发生变化。Ig的异常变化可反映机体的体液免疫功能状态，与临床表现相结合，有助于感染性疾病、免疫增生性疾病和免疫缺陷病等的鉴别诊断、疾病监控和预后。

[单选题]下列叙述哪项错误(　　)。

瓣膜移植术后血小板聚集能力减低

解析：血小板聚集是指血小板之间互相黏附，也是血小板的一种重要的止血功能。血小板聚集功能增强见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死，人工心脏和瓣膜移植术后。血小板聚集功能减低见于获得性及遗传性血小板功能减低。

[单选题]血液的抗凝剂--枸橼酸钠是哪一年发现的

1914年