正确答案: A

手指运动不灵和力弱

题目：肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]帕金森病常见下列哪种步态

慌张步态

[单选题]重症肌无力患者禁用的药物是

氨基糖苷类抗生素

[单选题]下列各项，对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是

X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

[单选题]典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

以上均不是

解析：震颤麻痹三个主要临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]典型儿童失神一次发作通常持续多长时间(　　)。

4～20秒