正确答案: A
精神分裂症偏执型
题目:
患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。
解析:精神分裂症偏执型为最常见的类型。发病年龄较晚,多在青壮年或中年。病初表现为敏感多疑,逐渐发展为妄想。妄想的范围可逐渐扩大,有泛化趋势。妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见。绝大多数患者有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个过程中仍以妄想为主。病程进展较慢,系统的抗精神病治疗可获得较满意的缓解。与偏执性精神障碍的鉴别在于:偏执性精神障碍有一定的性格基础,病前性格、固执。妄想更系统,内容较固定,并有一定的现实性,不经了解,难辨真伪。在不涉及妄想的情况下,可保持比较完好的社会功能。该患者表现以妄想为主,且妄想比较泛化,需考虑偏执型精神分裂症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,24岁。15岁左右诊断为癫痫,每月发作1~3次,表现为上腹部不适感,发愣,伴咂嘴及摸索动作,一直服用卡马西平800mg/d。10天前自行停药,出现反应迟钝,行为怪异,乱走,乱说,并有攻击行为。EEG监测可见左侧颞区为著的5Hz的θ节律,持续数分钟后出现低波幅的快活动,此种模式反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是( )。
复杂部分性发作持续状态
[单选题]被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指
更年期
[单选题]慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为
高血压或肾炎病史
[单选题]关于低电压的描述,正确的是( )。
电压持续低于2μV,电极间距离不小于10cm
[单选题]微小听神经瘤直径
<1cm
[单选题]有关正常脑脊液的生化检查,哪项不正确?( )
脑室液脑脊液蛋白含量为0.25~0.55g/L
[单选题]发作时有运动和感觉异常,伴意识混浊及自动症者,属以下哪种发作类型
复杂部分性发作