正确答案: D

高渗性脱水

题目：中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现

解析：D。由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿；PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na＋-K＋ATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天愚型

智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是

生理件苗疳延长

解析：E。生理性黄疸期延长(＞2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。

[单选题]伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是

多关节炎Ⅰ型

解析：D。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性，可分为两个亚型：①类风湿因子阳性占JRA的5%～10%，起病于年长儿，类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点，半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性；②类风湿因子阴性占JRA的25%～30%。

[单选题]假设患儿近期出现头晕，步态不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查

卡马西平血浓度

解析：C。卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。