正确答案: B

遗传性红细胞膜缺陷

题目：男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为

解析：遗传性红细胞膜缺陷诊断标准主要包括有临床上具有慢性溶血的特征和体征、网织红细胞增高、红细胞渗透脆性尤其是孵育渗透脆性增高等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]粘附分子参与下列哪些生理和病理过程 ( )

炎症发生

创伤愈合

细胞的识别、信号转导与活化

肿瘤转移

细胞的增殖与分化

[单选题]在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于

知情同意

解析：卫生部于1999年1月5日发行的《医疗机构临床用血管理办法》(试行)第十二条规定：经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴。知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，它不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重。

[单选题]男女之间差异较大的酶是

GGT

解析：本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。

[单选题]可生成鹿角状菌丝的真菌为

黄癣菌

[单选题]对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是

骨髓铁染色

解析：缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血在临床表现上有许多相同之处，但两者发病的原因不同，前者为铁缺乏，后者是铁利用障碍；因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标，而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。

[单选题]肾单位不包括

集合管

解析：肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

[单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

核黄疸

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子（磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等）可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病（核黄疸）。

[单选题]下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强

cTnI

解析：由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具有不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。