正确答案: E

十二指肠穿孔

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

解析：既往有饥饿痛，考虑十二指肠溃疡，因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体，首选立位腹部平片。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]彩色多普勒及脉冲多普勒诊断肾移植术后急性排异的标准①CDFI：肾内血流明显减少呈断续、星点状、斑块状；②肾动脉RI≥0.80，PI＞1.8；③CDFI：肾内血流明显增多；④肾动脉RI≤0.80，PI＜1.8

①②

[单选题]下列关于脉冲重复频率的叙述中，正确的是 ( )

脉冲重复频率与最大取样深度成反比

[单选题]患者，女，40岁，临床诊断卵巢浆液性囊腺癌，下列哪一项是错误的

90%为单侧性

解析：卵巢囊腺癌为常见的卵巢恶性肿瘤，占卵巢上皮性癌的50%，1/2为双侧性，约30%伴有沙粒体，肿瘤直径10～15cm，内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快，常伴有出血、坏死。

[单选题]提高多普勒检测灵敏度，下列哪项是不可取的

降低发射超声波的基础频率

[单选题]肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是

肾形态正常，实质回声变薄，肾窦回声清晰可见

解析：肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致，其声像图表现为肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰可见。

[单选题]心肌和脑组织的衰减程度属于 ( )

中等

[单选题]风湿性心脏病二狭B超诊断主要表现，下列哪项是错误的

二尖瓣关闭时留有缝隙

解析：二尖瓣关闭时留有缝隙为二尖瓣关闭不全的超声表现。

[单选题]胃壁厚度一般不超过

5 mm

[单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。