正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用

心腔超声造影

[单选题]以下哪一项描述不符合动脉导管未闭的血液动力学改变

X光胸片肺血减少征象

解析：体循环血流入肺循环，肺血增多。

[单选题]膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是

膀胱颈部

解析：膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。

[多选题]关于左侧三房心的超声表现，叙述正确的有

四腔心切面，左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔

与肺静脉入口相连的为副房腔，与左房室瓣和左心室相连的为真房腔

多合并房间隔缺损

解析：左侧三房心真房和副房间的隔膜上可无或有数个大小不一的缺口相通，多数病例隔膜一端位于靠近卵圆窝的房间隔部分，另一端位于左心耳后上方的左心房游离壁，还有一端无语主动脉无冠窦后上方的主动脉后壁，因此C.D选项不正确

[单选题]患者，男，64岁，高血压10年，无其他心脏疾患，其超声表现错误的是

左心室舒张功能正常

解析：长期高血压会导致左心室心肌重量增加。左心室壁可呈对称性、扩张性和非对称性肥厚，也可首先表现为室间隔增厚。左心房扩大较常见，且较早出现。左心室舒张功能降低，且早于收缩功能异常。