正确答案: B

O抗原有两相，第一相为特异性抗原；第二相为共同抗原

题目：男性，41岁，因发热、不适就诊，肥达反应结果为O抗体效价增高，而H抗体效价未增高，根据临床表现及相关资料初步诊断为肠热症。

解析：1.标本采集根据不同时期采取不同的标本进行分离与培养。肠热症的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。 2.沙门菌H抗原有两相，第一相为特异性抗原，用a、b、c……表示；第二相为共同抗原，用1、2、3……表示。 3.导致肠热症的伤寒和副伤寒沙门菌只有侵袭力、内毒素，没有肠毒素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

MCV增高，RDW异常

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

[单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

常染色体隐性遗传

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

[单选题]血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为

硫化氨基酸

解析：幼稚细胞检测的原理是：幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂有抵抗作用。当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受破坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。

[单选题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是

骨髓原始及幼稚细胞多少

解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。多数病历骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。

[单选题]关于尿中结晶，正确的是（ ）

胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石

[单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

样本储存在室温过久

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

[单选题]使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是

嗜酸性粒细胞

解析：使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。

[单选题]能由脂肪酸合成酮体的部位是

肝

解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

[单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。