正确答案: B
必须是室性逸搏心律
题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于干扰现象的表述,不正确的是
干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象
解析:干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象,常发生于以下三种情况:①心房率过快,心房周期<交界区生理不应期;②心室率快于心房率;③窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率。
[单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
预激症候群
[单选题]若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为
2ms
[单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是
心电图
[多选题]关于过度换气性T波改变的论述,正确的是
过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
属功能性T波改变
解析:服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。
[单选题]关于蝉联现象的表述,不正确的是
预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
解析:只要存在两条传导径路,且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时,都有可能发生蝉联现象。因此,在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。
[单选题]关于阿托品试验的阐述,不正确的是
小剂量阿托品可兴奋交感神经
解析:小剂量阿托品可兴奋迷走神经。
[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准,判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是
减少≥90%