正确答案: A

阿米卡星

题目：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( )。

解析：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性，停药后即可减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗生素中能导致牙釉质发育不全的是( )。

四环素

解析：由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。

[单选题]急性心肌梗死的最显著症状是( )

剧烈而持久的胸痛

解析：急性心肌梗死发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。

[单选题]下列哪些不是引起咯血的原因( )

肺气肿

解析：引起咯血的原因常见的有；支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。

[单选题]肺手术切断肺韧带时，应多注意保护的结构是( )。

左右下静脉

解析：左、右肺下静脉位置最低，在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。

[单选题]大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于( )。

血浆晶体渗透压降低

解析：大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多，以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水，反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的主要原因是血浆晶体渗透压降低。