正确答案: BCEF

红细胞大小不均 嗜多色性红细胞 可见有核红细胞 点彩红细胞

题目： 患儿男性，3岁，广西人。近期发现生长较同龄儿童缓慢，面色苍白，精神委靡，食欲差就诊。查体：中度贫血貌，皮肤黏膜苍白，轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查结果：Hb82g/L，MCV65fl，Ret7.8%。红细胞渗透脆性降低。外周血涂片靶形红细胞易见。其母亲有贫血史。

解析：镰形红细胞常见于血红蛋白S病；泪滴状红细胞多见于骨髓纤维化。地中海贫血易见外周血成熟红细胞大小不均，嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞、靶形红细胞增多，网织红细胞增高，有时可见裂红细胞和红细胞碎片。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性粒细胞白血病的贫血类型是

正细胞正色素性贫血

解析：慢性粒细胞白血病血常规为红细胞和血红蛋白早期正常，随病情的进展呈轻、中度降低，急变期重度降低。贫血为正细胞正色素性贫血，可见有核红细胞、点彩红细胞和嗜多色性红细胞。白细胞明显增多，可见各阶段粒细胞，其中以中性中、晚幼粒增多为主，杆状核及分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞常<10%，嗜碱性粒细胞增多可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞增多，加速期可>10%，急变期可>20%。初诊病人血小板可增多，加速期和急变期可进行性下降，各阶段血小板形态可发生异常，可见巨大血小板和畸形血小板。

[多选题]RBC渗透脆性试验观察结果正确的方法是哪些？

室温静置2小时后观察

上层开始有红色而管底部有RBC者为开始溶血管

应从高浓度开始观察

[单选题]诊断溶血性贫血的最可靠证据是

红细胞寿命缩短

[多选题]非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括

呈跳跃性播散

大部分为侵袭性

发展迅速

有多中心起源倾向

常原发累及结外淋巴组织

[单选题]下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到

BT延长

解析：BT延长可见于血小板数量异常：如原发性血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜。

[单选题]使纤维蛋白(原)降解的是

纤溶酶

[单选题]急性早幼粒细胞白血病(M3型)的特异性基因标志是

PML-RARα融合基因

解析：本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARα融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与AML-M2高度相关；Ph染色体对CML是特异性的，也可作为确诊CML的主要依据；CBFβ-MYH11融合基因可能与AML-M4Eo有关；BCR-ABL融合基因与慢粒有关。