正确答案: C

骨髓穿刺液涂片

题目：血液系统疾病诊断必不可少的步骤是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪项不是造血微环境成分

浆细胞

解析：造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。

[单选题]外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能

增生活跃

[多选题]可导致血小板减少的疾病有

原发性血小板减少性紫癜

再障

急性粒细胞白血病

[多选题]关于血红蛋白尿特点，正确的是

隐血试验阳性

尿蛋白质定性阳性

暗红色、棕红色甚至酱油色

解析：当Hb超过1.00～1.35g/L时，可随尿液排出，即为血红蛋白尿。由于尿液红细胞被破坏释放出Hb，镜检时看不到红细胞。但是隐血试验和蛋白质定性试验呈阳性。

[单选题]类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是

骨髓象

解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。

[单选题]体内最强烈的纤溶激活物是

t－PA

[单选题]指出下列哪种不是Rh血型的鉴定方法

普通盐水法

解析：Rh抗体属IgG，不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。

[单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，（如小淋巴细胞）的血小板>50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白I（AN51抗原减少），因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上CPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

[单选题]不属于血小板生成障碍疾病的是

DIC