正确答案: B

急性胰腺炎

题目：患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

迅速封闭胸部伤口

[单选题]呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的

脑血流减少

[多选题]Ph染色体阳性可见于

急性淋巴细胞白血病

急性粒细胞白血病

慢性髓细胞性白血病

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

Wegener肉芽肿

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有

急性肾衰

血尿

蛋白尿

急进性高血压

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气。2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml。下列哪项检查是错误的

急诊胃肠钡餐造影

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

呋塞米