正确答案: A

成人轮状病毒肠炎

题目：男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

慢支并发阻塞性肺气肿

解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。

[单选题]到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是

目前仍不明

[单选题]急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的

大量抗菌素及激素治疗

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L，进一步处理不恰当的是

立即给予别嘌呤醇降尿酸

解析：应该先行生活方式干预。

[单选题]患者术前停用氯吡格雷的时间为

5～7 d

[多选题]COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭治疗中，正确的是

给予患者无创通气

雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

[单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

[单选题]成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml／min，应考虑

肾衰期