正确答案: ABCF
核实患者信息及留置导尿管的指征,避免不必要的留置导尿 使用的导尿包在有效期内 导尿包外包装有破损及污染时不得使用 告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项
题目:患者女性,48岁,因"腰背痛伴下肢麻木一年,加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管,当日在全麻下行"后路腰椎板减压术",术后患者生命体征平稳,伤口一期愈合,术后10天拔除尿管。在留置尿管期间,护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题,给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施,遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗,患者于6月18日痊愈出院。
解析:留置尿管会对患者的尿道造成一定程度的损伤,会破坏尿道的防御屏障,存在泌尿道感染的危险,故应严格掌握留置导尿的指征,避免不必要的插管;导尿管型号大小的选择应因人而异,不适宜的型号会造成插管困难、尿道损伤或漏尿,因此,应根据患者的性别、年龄等因素,选择适宜的尿管;插管前应与患者沟通,告知留置尿管的目的、配合要点及置管后的注意事项,以取得患者配合,有效预防尿路感染;无菌物品包装受潮湿后不得使用,应更换无菌导尿包。故此题的正确答案是A、B、C、F;此题的错误选项是D、E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]输液微粒污染的危害 ( )
堵塞血管,影响局部血供不足
刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
红细胞凝集形成血栓
[多选题]心脏病患者饮食要注意的是
宜少量多餐
高维生素
避免过饱
控制食盐
[多选题]脑脊液漏的病人要禁止
堵塞漏出
冲洗漏出
腰穿
屏气
[多选题]关于妊娠期高血压疾病的预防和护理,下列叙述正确的是( )
低钙摄入人群补充钙剂可以预防妊娠期高血压疾病的发生
分娩前后应采取预防下肢静脉血栓的措施
解析:妊娠期高血压疾病的预防和护理:①低钙摄入人群补充钙剂可以预防妊娠期高血压疾病的发生;②分娩前后应采取预防下肢静脉血栓的措施。
[多选题]婴儿易患腹泻的主要因素是
消化系统发育不良
婴儿防御功能较差
消化酶分泌不足
胃液的酸度低
血IgM偏低
[多选题]婴幼儿易患腹泻与下列哪些因素有关
婴幼儿消化系统发育不够成熟
胃酸和消化酶分泌不足
新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群
[多选题]生殖道细胞学检查的操作方法有
阴道涂片
宫颈刮片
宫颈管涂片